帮助中心

中医健康管理师服务岗位一朝一夕不可能火爆

作者:世界中联中医科学研究院      发布时间:2021-08-08

中医健康管理师服务岗位一朝一夕不可能火爆

中医辨证用药基础理论绝不是一朝一夕完成的

2013年,国务院印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,明确提出"到2020年,健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量"。随着"以疾病治疗为中心"向"以健康促进为中心"的医疗服务模式转变,广大民众对中医健康管理服务的需求日益迫切,然而当前中医健康管理水平参差不齐,健康管理流程欠规范,缺乏系统的、动态的健康管理服务。

为此,制定了《中医健康管理服务规范》(以下简称《规范》),为各健康管理机构和健康管理人员提供技术操作规范,使中医健康管理师更好地为广大民众健康服务。

一、研制背景(一)服务于国家战略需求。中共中央、国务院《"健康中国2030"规划纲要》提出了建设健康中国的战略目标。国务院《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》提出要"开展中医特色健康管理……加快制定相关规范及标准"。

(二)服务于市场需求。近年来,我国亚健康人群比例已达到70%,慢性疾病已成为中国人群主要死因。与此同时,民众的健康养生消费需求逐年增加、健康服务机构数量快速增长与标准的缺失之间的矛盾日益凸显。

(三)服务学术发展需求。目前,中医健康管理学科建设及相关学术团体成立仅数年时间,中医健康管理尚处于起步阶段,中医健康管理人才匮乏,整体服务能力较低,相关标准规范有待制定完善。《规范》是贯彻国家健康中国建设战略,促进健康服务业发展,填补中医健康管理标准空白,培育中医健康管理新兴交叉学科而开展的基础性工作。

二、研制思路与原则

(一)研制思路:突出中医特色、关注生命全程、强调动态服务、适用医养机构。(二)研制原则:"治未病"原则、市场需求原则、实用性原则、简便廉验原则。

三、主要内容《规范》主要适用于健康管理机构、健康服务机构、治未病中心、体检中心、社区卫生机构、营养指导顾问机构等。《规范》主要包括4部分。(一)中医健康状态信息采集规范。该部分规定了中医健康状态信息采集的操作方法与内容,包括望、闻、问、切中医四诊的术语和定义、操作方法、注意事项、采集内容,以及中医健康档案书写规范。

(二)中医健康状态评估规范。该部分规定了中医关于健康状态的术语及定义、健康状态基本类型及判定、亚健康状态及常见疾病状态评估判定。

(三)中医健康状态调理规范。该部分规定了一般人群、重点人群、亚健康及慢性疾病人群的健康调理。规定了起居调理、情志调理、饮食药膳调理、运动调理、中医特色技术调理等调理方法与注意事项。(四)中医健康状态跟踪服务规范。该部分规定了中医健康状态跟踪服务的操作方法与内容,包括健康监测、健康教育、健康档案管理。

四、推广应用2016年11月1日,中华中医药学会在北京召开了团体标准新闻发布会,正式发布了《中医健康管理服务规范》,新华网、中央人民政府网、中新网、人民网、健康报、中国中医药报等媒体均进行了报道,各地百余家报社转载了新华社报道。为做好《规范》的推广应用,项目组正在组织编写《中医健康管理服务规范》专著,《规范》列入了2017年度国家级中医药继续教育项目,对相关专业人员进行培训。

关于中医望、闻、问、切中医四诊以及中药调理

一、望诊

观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊..形体观其形体,可知五脏盛衰,轩岐早有论述。《素问·脉要精微论》云:“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣!背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣!腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣!膝者,筋之府,屈伸不能,行则按俯,筋将惫矣!骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣!”脑为元神之府,肾精生化之髓充实其中,才能神光焕发,思维敏捷。苦头往前倾,目睛内陷,是髓海不足,元神将惫现象。背为胸廓,心肺居于胸中,背曲肩随,是心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位,不能转摇,是肾脏功能衰惫的表现。

方法/步骤2:

二、闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两方面:1、从病人发生的各种声音,从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法。声音高亢:是正气未虚,属于热证、实证。语声重浊:乃外感风寒,肺气不宣,肺津不布,气郁津凝,湿阻肺系会厌,声带变厚,以致声音重浊。2、嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气味。病人说话有囗臭,多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。病室内有尸臭气味,多属腑脏败坏。有烂苹果气味,多属消渴病(糖尿病)危重患者。

方法/步骤3:

三、问诊

问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”综观四诊所获证象,大半均由问诊得来,即知此言不谬。问诊范围甚广,我们仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨,余未备述。一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问团,病机全从证象验。妇人尤必问经期,先后闭崩宜问遍,再添片语告儿科,外感食积为常见。

方法/步骤4:

四、切诊

切诊是指用手触按病人身体,藉此了解病情的一种方法。本节仅论切脉,余未备述。切脉又称诊脉,是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处,借以体察脉象变化,辨别脏腑功能盛衰,气血津精虚滞的一种方法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动,不浮不沉,不迟不数,从容和缓,柔和有力,流利均匀,节律一致,一息搏动四至五次,谓之平脉。

切脉辨证,早在《内经》、《难经》就有记载,经历三千年来的不断总结,对于何证出现何脉已有详细论述。但对证象与脉象间的内在联系,却无明析的概念,不能令人一目了然,以致学者只知其然而不知其所以然。

脉证间的内在联系,如用一句话来概括,就是气血津液出现虚滞,五脏功能出现盛衰,才会出现不同脉证。只有弄清气血津液的生化输泄与五脏间的关系,才能将气血津液虚滞和五脏功能盛衰出现的证象与脉象联系起来,也才明白切脉能够察其五脏病变的道理所在。不同脉象的形成,与心脏、脉络、气血津液有着密不可分的关系。

脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、气血津液虚滞三个方面的变化。由于气血津液都需五脏协同合作才能完成其生化输泄,所以气血津液的虚滞也就反映了五脏功能的盛衰,从而反映于脉,形成不同的脉象。心脏搏动的强弱,脉络的弛张,是引起脉象变化的根源。心脏搏动有力,脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉;无力则脉象常呈迟细微弱等脉。心脏搏动与脉象起伏,都是肝系膜络交替收缩与舒张的反映。

如果血络松弛则呈孺、缓;紧张则呈弦紧; 痉挛则呈结代等等。只有将固定的心脏、脉络和流动的气、血、津液连在一起分析,才能揭示脉象变化的本质,对于何证出现何脉才有理有据,不是无源之水,无本之木。气血津液虚滞变化,可以反映不同的脉象。

实质中医辨证包括:八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、气血津液辨证、病因辨证以及以上辨证方法之间的关系。

调理方法



1、药食同源

中医学有"药食同源"的悠久传统,人们日常生活中的普通蔬菜瓜果均具有四气五味,既可食用,又可治病。比如:认为粥能"畅胃气,生津液"。饮酒能"和血行气,壮神御寒"等等。《素问·藏气法时论篇》:"五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。"强调食物对健康的重要性。因此,以中医理论为指导,选择合适的食疗方案,能熟练达到强身健体、调理亚健康体质的目的

不过学会辨证用药,绝对不是一朝一夕能完成的事情。


一是“未病先防”,预防疾病发生。如《素问·四气调神大论篇》:“是故圣人不治已病治未病”;《类经》注释“此承前篇而言圣人‘预防’之道”。《灵枢·逆顺篇》:“上工,刺其‘未生’者也……故曰上工治未病,不治已病。”

二是对疾病的早发现、早诊断、早治疗。如《刺热篇》:“肾热病者,顾先赤,病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。”《黄帝内经素问集注》:“脏气热于内,必先见于色,病虽未发,见其色而即刺之,名曰治未病。”《八正神明论》:“上工救其‘萌芽’,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。”《集注》:“萌芽,始发,见其洒淅动形而即治之,不使有伤三部九候之气。”

三是“既病防变”,防止疾病发展。《难经·七十七难》:“经言上工治未病,中工治已病者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。”相同语句又见《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》篇首“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”根据五脏(五行)之间生理、病理相关原理,从整体出发,预测原发脏的病变发展趋势,采取非针对“现脏病”的“隔二、隔三脏”预防性治疗,防止继发脏病的产生,杜绝疾病发展和传变。



2、针灸、按摩

针灸、按摩的理论基础都是经络学说,中医认为,经络能运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯通上下,具有传导感应、调节虚实的功能。针灸、按摩能通过刺激经络、腧穴,促使机体气血流通,达到"扶正祛邪"的目的。《灵枢·经脉》说:"经脉者,所以决生死,处百病,调虚实,不可不通",指出经络不通可以导致疾病发生,那么疏通经络可防病治病。

3、以情胜情

《素问·阴阳应象大论》提出:"悲胜怒"、"喜胜忧"、"思胜悲"、"怒胜思"、"恐胜喜"等学说,认为不同情志之间会有相互制约的作用,这就是"五志相胜"理论。医者可以用言行、事物激起病者的某种情感变化,达到治病的目的。这种治疗手段可以针对造成亚健康的不同情志因素,采用与之相应的情志进行刺激,达到"以情胜情"的效果。并可按照"五志相胜"理论指导患者转移情感和注意力,学会情绪的自我控制,减轻或化解不良情绪对人体的刺激。




中医健康管理师与医院共建科室合作协议范本


世界中联中医科学研究院中医健康管理师培训基地

世界中联中医科学研究院中医健康管理师职业认证中心





立即登录

新客户!免费注册